恶心厌食、腹部胀满不是胃病，而是……这项中医妙招大显身手！

恶心厌食，食欲下降，头晕乏力，面色萎黄，嗜睡，大便干，腹部胀满……近两年，62岁的汪先生一度以为自己胃肠消化功能较差，自服吗丁啉、健胃消食片等药后，症状一直不见好转，严重时会出现呕吐，这才想起去看医生。当地医院查胃肠镜一切正常。验血报告显示：血肌酐351umol/L，尿素19.42mmol/L，都远远超过正常值。原来不是胃肠功能的问题，而是肾出现了问题。

“慢性肾脏疾病是最‘烧钱’的，不仅身体受痛苦，还会严重影响家庭经济，患者发展至终末期肾衰竭即尿毒症，治疗方法只剩透析和肾移植，所以一旦发现要及时治疗。”通过多方打听了解，答案都是一致的，汪先生及家人焦急万分，本就不富裕的家庭哪经得起“大病”的折腾。

经过熟人介绍，汪先生前往济宁市中医院肾病科找科主任刘志华诊治。结合病史及检验检查，刘志华主任诊断其为“慢性肾衰竭（失代偿期）”。“慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结果，以肾功能减退，代谢产物潴留、机体内环境失衡为主要表现。”刘志华主任耐心向患者解释病情，介绍中医药治疗该病的优势，安慰并鼓励患者树立战胜疾病的信心。

刘志华坐诊照

“目前患者处于肾损伤比较重的阶段，现在就要抓紧治疗，保护肾功能，延缓慢性肾衰的进展。” 刘志华主任召集科室骨干研究患者的病情及治疗方式，中西医结合为患者“量身定制”个性化治疗方案，针对患者的症状表现，中医治疗采用中药口服加中药辨证灌肠疗法。

中药辨证灌肠疗法是将中药汤剂自肛门灌入直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的一种方法。具有泄浊解毒的功效，能促进毒素从肠道排泄，对于降低患者血肌酐等毒素，改善便秘、纳差等症状有明显疗效。多年临床经验证明，直肠给药比口服药物吸收更快、更有规律，治疗作用维持时间长，疗效也更可靠，并且灌肠疗法简便易行，无并发症。中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭，可使血肌酐、尿素氮等通过肠道增加排泄，在肾病领域中具有不可替代的作用，极大地发挥了中医保守治疗肾衰竭的优势及特色。

刘志华主任介绍，中药灌肠疗法适用于西医诊断标准的CKD1-5期患者，分为虚实辨证论治。实证常有大便干结、腹部胀痛、舌苔厚腻等症状。可选用院内制剂肾宁合剂灌肠；虚证有排便无力、大便先硬后软，伴体弱、舌嫩、声低气怯、脉虚无力等症状。可选用医院结肠透析方（大黄、附子等组成）水煎灌肠。

“三联同步疗法”第一步：中药辨证口服

针对汪先生的病情，每天一次中药灌肠，仅仅做了3次，便秘、恶心、厌食等症状即好转。“做完中药灌肠后，腹部不胀了，也有胃口吃饭了。”体验到中药灌肠技术的良好疗效后，从没尝试过中医治疗的汪先生真心感到祖国传统医学的特色魅力。

“三联同步疗法”第二步：中药辨证灌肠

“三联同步疗法”第三步：中药离子导入

经过中药辨证灌肠疗法等治疗，汪先生的血肌酐从351umol/L降到307umol/L，效果很明显，这也让汪先生及家人看到了希望。

刘志华主任介绍说，中药辨证灌肠疗法是该院山东省名中医、肾病科学科带头人王祥生首创的“三联同步疗法治疗慢性肾功能衰竭”的其中一项。“三联同步疗法”是中药辨证口服、中药辨证灌肠、中药离子导入三种中医药治疗方法的简称。该疗法的特色为通过中药内服、外用三种疗法同步作用，促进药物多途径吸收利用，共同达到治疗疾病的目的。该疗法还被评为山东省中医药特色技术疗法，在全省推广应用。

王祥生带教查房

近年来，济宁市中医院肾病科在学科带头人王祥生的带领下，大力开展三联同步疗法治疗慢性肾功能衰竭，有效延缓了许多尿毒症前期病人进入透析治疗的时间，临床过程中不断改进创新，让广大患者充分享受到中医药价廉效优、简单安全的特色优势，赢得患者的广泛赞誉。