“肾”生不息——济宁市中医院保肾有绝招

   肾是人的先天之本、生命之根。《黄帝内经》中提出：“肾者，作强之官，技巧出焉。”“肾者，封藏之本，精之处也。”其意思是说，肾脏贮藏精，精是人类赖以生存的根本，人的生命由精而产生，肾主管着人的生长、发育、生殖、健康与长寿。一旦肾出现问题，不及时治疗，将逐步发展为尿毒症。在治疗肾病方面，济宁市中医院有“绝招”。

“三联疗法”延缓肾衰竭  增强肾功能

65岁的王大爷被诊断为慢性肾衰竭，服用西药治疗一段时间后，效果不明显。经人介绍，来到济宁市中医院肾病科，科主任刘志华检查发现王大爷肌酐较高，双肾严重萎缩，处于肾衰竭期，采用中医“三联疗法”为其治疗，将辨证口服中药、中成药静滴及中药灌肠三法联合使用，仅半个月，王大爷的肌酐指标就有明显降低。家住鱼台的郑女士60岁左右，2001年查出患有慢性肾衰竭，在该院肾病科的中医三联疗法治疗下，直到2018年才发展为尿毒症开始透析，期间17年的时间，她都和正常人一样，明显延缓了肾衰的进程。而她的朋友孙先生，就没有这么幸运了，查出慢性肾衰后，在其他医院仅靠西医治疗，不到三年的时间，就发展成了尿毒症，开始了长期的血液透析治疗，高昂的透析费用和对身体带来的折磨，让他的生活质量大打折扣。

“我们肾病科在学科带头人王祥生院长的指导下，依据多年临床经验及参考国内外先进理念，总结了“补肾、活血、解毒”的三联疗法治疗肾病，即在中医辨证施治的基础上，采用化湿泻浊、活血通络、补肾健脾的中药口服，加上院内制剂肾宁合剂灌肠，再搭配活血通络的中成药静脉注射等三种中医联合疗法。临床科研观察发现，该法能有效改善肾脏血液循环、保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭发展。该法获中国中医药研究促进会科技进步奖。”刘志华说。

中药减毒增效 中西医结合疗效佳

据刘志华介绍，中西医结合在肾脏病治疗方面很有优势，两者优势互补、突出特色，疗效显著。由于强的松为阳刚之品，大剂量使用势必生热，邪热伤肾，加之发病时即存在水湿潴留，进而生热助湿。分阶段采用中药辨证口服配合激素治疗，能减轻激素副作用，提高疗效，避免病情反弹。糖皮质激素开始足量诱导缓解阶段，予中药清热解毒为主，辅以养阴化湿，减毒增效；糖皮质激素减量阶段，邪热伤阴之象渐显，同时随糖皮质激素逐渐撤减，气虚渐现。予中药清热利湿、益气养阴，减少激素依赖，疾病复发。糖皮质激素维持阶段，因为外源性激素的阳热之性消退，邪热渐去，而自身内源性激素的分泌功能尚未完全恢复，气虚加重。治以补益脾肾中药，恢复自身肾上腺皮质功能，利于疾病恢复。环磷酰胺属于细胞毒药物，治疗肾脏病易引起肝功能损害及骨髓抑制。运用益气活血除湿中药口服，保护肝功能，减轻毒副作用，促进疾病恢复。

25岁的赵女士因腰痛体检发现其蛋白尿、肾功能不全，后经市区一家大医院检查确诊为IgA肾病（Lee3-4级）。然而治疗半年后，尿蛋白依然3个加号，血肌酐也从最初130umol/L升至220umol/L。且因为长期用激素及环磷酰胺治疗，导致赵女士肝功能下降，食欲也越来越差。经朋友介绍来到济宁市中医院肾病科，刘志华立即组织科室医疗骨干研究患者病情，结合全方面检查，针对患者的情况，停用环磷酰胺，并逐渐减少激素用量，以中药口服加中药灌肠、穴位贴敷等中医手段为主治疗，半个月后患者食欲增加，腰痛症状消失，复查血肌酐131umol/L，肾功能得到明显好转。

家住兖州、现年67岁的贾先生说，2018年他因为水肿在当地住院，以肾小球肾炎治疗了半年，可是半年过去了，水肿非但没消，尿蛋白还越来越严重，一度以为以后会转成尿毒症，要通过血液透析来维持生命。就在几乎对生活失去信心的同时，家人带着他来到济宁市中医院，寻求中医治疗。肾病科副主任任鲁颖接诊后，全面查看病情及各种检查结果，为了明确诊断，决定为病员行肾穿刺，穿刺病理结果显示：膜性肾病。“明确为膜性肾病后，采用激素等西药联合口服中药调理，以及中成药灵芝健肾胶囊治疗3个月后，病情就明显好转。”任鲁颖副主任介绍，持续治疗半年后，患者水肿及尿蛋白完全消失，近一年多来一直在门诊维持治疗，通过口服中药调理巩固，现已完全康复。

据悉，济宁市中医院肾病科是山东省中医重点专科、济宁市临床重点专科。科室设置2个山东省名中医传承工作室及3个济宁市名中医传承工作室。北京、南京著名中医肾病专家定期来院坐诊、查房、指导疑难病诊治。技术力量雄厚，中西医结合防治肾病水平领先于鲁西南地区。