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早上7点多，刘培俊主任匆匆走进济宁市中医院推拿科病房，巡视完病区患者，又急忙赶往推拿科门诊，每周一至周五上午是他的门诊时间，不到8点，门口已经有不少患者排队等待。
“刘主任，孩子头疼好几个月了，就盼着你坐门诊时找你看病。”候诊区，一对夫妻和上高一的儿子李东（化名）看到刘培俊，立刻起身。刘培俊和其他患者打过招呼后，按序开始一上午的门诊…… 李东父母介绍，15岁的李东年幼时就有颈部疼痛症状，一年前一次体育活动后，突感头晕恶心，休息一段时间后病情缓解。3个月前，又感觉头疼，经过其他医院拍片诊断为颈椎病、寰枢关节半脱位可考虑。因为当时症状不是很严重，并未做治疗，回家后自己做颈部的功能锻炼。近期，因为每天上网课，长时间低头，头痛症状加重，尤其右侧为重，同时颈背部也疼痛，严重影响学习。 “这里疼吗？有没有恶心的症状？”刘培俊详细问诊、查体，并认真研究之前的X光片，为进一步确诊，又让跟班医师带着李东复查CT。 等待CT结果的间隙，刘培俊洗手消毒，为诊疗床上的老患者做治疗，半小时许，李东带着结果回来了。经仔细查看CT，确定寰枢关节半脱位，寰椎左移，枢椎右移，寰枢关节阶梯样改变。“许多寰枢关节半脱位患者都可以自愈，但你的病程太久，且症状严重，必须通过手法治疗让关节复位。”刘培俊耐心地解释病情及治疗方案，并示意李东躺在就诊床上，为其推拿松解颈背部肌肉，缓解局部紧张状态，调节局部气血，为接下来的手法复位创造良好的条件。放松约10分钟后，刘培俊为李东进行寰枢关节的手法复位，期间，李东没有任何疼痛感，“感觉很舒服，比治疗前疼得轻多了。”手法复位后，刘培俊又为李东进行针灸、拔罐、中药外敷等适宜技术治疗。他说，“寰枢关节半脱位手法复位技术要求很高，手法不精准可能会有生命危险。手法复位后再进行针灸等治疗，可以进一步起到舒筋活血，解痉止痛等作用，对寰枢关节重建平衡有促进作用。” 
刘培俊为患者手法复位
为李东治疗完毕，诊室又推来一位80多岁的徐奶奶，刘培俊安顿好患者，为诊疗床上的老患者进行一轮治疗，向跟班治疗师交代完注意事项后，回到办公桌前，详细了解徐奶奶病情，徐奶奶自诉近两年腰疼、膝盖疼，现在疼得已经无法走路。 刘培俊耐心和患者交流病情 “腿肚子疼不？夜里疼不？是整个腿疼还是光膝盖疼？腿麻不麻？”刘培俊用通俗易懂的语言耐心交流，通过详细问诊及全面查体后，他向徐奶奶及陪人解释，膝盖疼与膝关节的退化增生、半月板磨损变形等有关；腰疼与腰椎不稳定有关，但要明确诊断还须影像学检查。 因为徐奶奶有高血压等疾病，刘培俊建议其住院治疗，他告诉徐奶奶及陪人，“现在中医治疗报销可达到近90%的比例，如果病情重，病情复杂，住院治疗可以大大减轻患者的医疗负担。”听完刘培俊的介绍，徐奶奶很乐意住院治疗。 
还没开完住院单，70多岁的李大爷扶着腰挪动进入诊室，他自诉骶尾部疼痛难忍，通过详细问诊查体，刘培俊判断李大爷是耻骨联合分离，并通过随后的X线检查确诊。 “耻骨联合分离本来多见于女性，你回家卧床休息，辅助消炎止痛，症状缓解后，可以做相应的功能锻炼，比如练习腰腹部、大腿内收肌群的肌肉，增强耻骨联合周围的约束力量，稳定骨盆，恢复耻骨联合正常结构。”刘培俊边向患者讲解边示范如何做功能锻炼，李大爷不断感谢。 
时间已至11点半，近4个小时，刘培俊接诊了20位患者，而办公桌上的水杯满满的没喝一口，早已冰凉。他说，一上午也就接诊20个左右患者，对于患者的问诊、查体时间不能省，尤其是初诊患者，越详细越好，有时候一个病人的问诊、查体时间就得10余分钟，“不能因为患者多就省去问诊和查体时间，这个很重要。” 经刘培俊诊治过的患者都成了他的好朋友，患者们还给他起了一个外号叫“神指”，因为很多颈腰疼、关节疼的患者经过他推拿后，疼痛即刻缓解，有时患者都不知道自己的疼点在哪，刘培俊通过手指按压就能准确确定痛点，这样有的放矢的治疗，大大缩短疗程，很快缓解患者病痛。 刘培俊说，推拿并不是简单的按按揉揉，需要对关节的每个结构点，骨骼肌肉的结构都十分熟悉，不同疾病有不同的手法选择和推拿流程。脊柱、关节病变通过推拿治疗后，再施行针灸、中药外敷、拔罐等中医治疗，疗效会大增。 “神指”名不虚传，科室大部分病人都是通过患者口碑相传而来。现如今，刘培俊带领的医院推拿科团队，个个是强将，推拿科也成为山东省中医药重点专科，对颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎等脊柱、关节疾病，通过应用推拿传统手法，结合一系列中医药技术，明显提高了临床治愈率。科室治疗以中医为主，由于中医报销比例高达90%，可有效减轻患者医疗负担。刘培俊说，“科室全体医生不断到北京、上海、广州、洛阳等地进修，把全国最先进的治疗技术及独特的思维理念引进科室，把推拿科打造成鲁西南特色鲜明的科室，为广大患者提供更高水平更专业的绿色健康中医药服务是我们的努力方向。” |
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