尿急尿痛尿后滴白1周伴发热、肉眼血尿1天

住址

山东省济宁市任城区

病历号或

住院号

初诊日期

2017-07-07

病历摘要

主诉：尿急、尿痛、尿后滴白1周，发热、肉眼血尿1天。

现病史：患者1周前出现尿急、尿痛、尿后滴白，未予诊治。1天前患者并出现肉眼血尿，来诊。患者发热39.2℃，自觉明显乏力，舌红苔薄黄，脉滑数。尿常规：白细胞3＋，隐血3＋。前列腺液常规：白细胞满视野。泌尿系B超：前列腺大，膀胱壁毛糙。

病因病机

分析

津液失布，痰饮上蒙

中医诊断

疾病诊断

⑴尿血

⑵

⑶

证候诊断

⑴湿热下注

⑵

⑶

治则治法

清热化湿

代表方剂

知柏地黄汤加减

方药或其它治疗方法

知母15g    黄柏15g      生地15g    山茱萸15g

山药30g    茯苓15g      泽泻15g    丹皮15g

车前草30g  蒲公英30g

3剂，水煎服，日一剂

西医诊断

⑴前列腺增生

⑵前列腺炎

⑶尿路感染

西医治疗

一诊

尿急、尿痛、尿后滴白明显减轻，发热、肉眼血尿消失。舌红苔薄黄，脉滑。

湿热减。

守原方。7剂。

二诊

尿急、尿痛、尿后滴白完全消失。尿常规、前列腺液常规正常。

湿热去。

三诊

诊疗效果评价

疗效满意

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