姓名
孙海文
性别
女
年龄
63
民族
汉
职业
工人
婚况
未婚
住址
山东省济宁市任城区
病历号或
住院号
初诊日期
2018-03-11
病历摘要
主诉：尿痛1天，肉眼血尿1小时。
现病史：患者1天前无明显诱因出现尿痛，未诊治。1小时前出现肉眼血尿，来诊。就诊症见：尿频、尿痛，尿呈洗肉水样，腰痛，体温38.0℃，舌淡红，苔薄黄，脉滑数。尿常规：白细胞3＋，潜血3＋，蛋白＋，酮体±。
病因病机
分析
虚火上炎，灼伤血络
中医诊断
疾病诊断
⑴淋症
⑵
⑶
证候诊断
⑴血淋
治则治法
凉血通淋，引火归元
代表方剂
知柏地黄汤合交泰丸加减
方药或其它治疗方法
知母10g 黄柏10g 黄连10g 生地15g
瞿麦15g 茯苓9g 泽泻10g 茜根炭15g
小蓟30g 仙鹤草15g 肉桂3g
2剂，水煎服，日一剂
西医诊断
⑴尿路感染
西医治疗
诊疗经过
摘要
（复
诊）
症状体征变化
病机演变及转归
治法方药变化
一诊
尿痛，肉眼血尿消失
虚火归于肾
上方去茯苓、泽泻，5剂。
二诊
三诊
诊疗效果评价
显效
按
语
及
体
会
本例患者曾多次发作尿路感染，本次出现肉眼血尿。以既往经验给出尿路感染的初判，以纯中医的思路诊治，未使用抗菌药物，结果2天症状即完全消失，1周结束治疗。充分体现了中医药的神奇，而神奇的关键，还是在于准确辩证。
专家点评
鲁公网安备 37080202000243号