姓名
蒋云雷
性别
男
年龄
65
民族
汉
职业
农民
婚况
已婚
住址
山东省济宁市
病历号或
住院号
初诊日期
2018-09-16
病历摘要
主诉：尿液混浊反复发作10年余，加重1周。
现病史：患者10余年前无明显诱因出现尿液混浊，呈现白色絮状物夹杂，曾辗转多家医院就诊，未见明显疗效。1周前患者再次出现尿液混浊，伴排尿疼痛灼热感，来诊。诉腰痛、食欲减退。查班氏丝虫微丝蚴阴性，尿乳糜试验阳性。血常规、血沉、C反应蛋白、肾功、泌尿系B超正常。舌淡胖苔薄黄，脉滑。
病因病机
分析
湿热下注，清浊不分
中医诊断
疾病诊断
⑴淋症
⑵
⑶
证候诊断
⑴膏淋
治则治法
泌别清浊，分利湿热
代表方剂
萆薢分清饮加减
方药或其它治疗方法
萆薢30g 黄柏15g 川牛膝15g 丹皮10g
石菖蒲15g 益智仁15g 青皮10g 荔枝核15g
通草6g 瞿麦30g 白茅根15g 杜仲15g
取3剂，水煎服、日一剂
西医诊断
⑴乳糜尿
西医治疗
诊疗经过
摘要
（复
诊）
症状体征变化
病机演变及转归
治法方药变化
一诊
尿液转清，未诉其他不适。
气阳补，下窍通。
上方去葱白、麝香，7剂。
二诊
三诊
诊疗效果评价
疗效满意
按
语
及
体
会
本例患者生活在丝虫病流行区，其乳糜尿可能与丝虫病有关，但未查到病原学证据。以中药治疗乳糜尿做对症处理，前人所遗萆薢分清饮确是良方。
专家点评
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