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病案--痹症(糖尿病周围神经病变)

【字体: 】 发布时间:2022-01-07

武某,男,48岁,20200513日就诊。
主诉:双足麻木伴腰疼半年。

现病史:近半年来双足麻木,腰疼,市级医院核磁共振检查,诊断为腰椎间盘突出,针灸,中药,按摩无效,后化验血糖检查血糖高,口微渴,烦躁,头部爱出汗,脉弦细,肾脉弱。舌质淡红,苔黄腻,舌底有瘀络。

诊断:中医诊断:痹症(气虚络瘀)

西医诊断:糖尿病并神经病变
方药:柴胡24g    黄芩15g   桂枝15g       干姜10g

天花粉20g  生牡蛎10g   炙甘草10g     白芍15g

川牛膝10g  木瓜5g     鬼箭羽10g

7,水煎服,日1

2020515日,患者面带喜色说,喝了两天药感觉双腿麻木轻了不少,以前吃二甲双胍血糖控制在空腹:8-10mmol/L之间,今天化验6.2mmol/L。近日外出打工,故带药。
2021518日复诊,双足麻木明显减轻,腰困痛也轻了不少,口不感觉渴,脉弦细,舌质淡红,苔薄黄。方药不变又抓7巩固治疗。

按:王祥生教授分析病人口微渴,烦躁,头部出汗符合柴胡桂枝干姜汤方证,腰困痛,有腰间盘突出证符合娄绍昆老师的(川牛膝木瓜白芍甘草)汤证,鬼箭羽具有活血通经的作用,并且还是降血糖的一味好药。