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病案--鼻渊(慢性鼻炎)

【字体: 】 发布时间:2021-06-13

邢某,女,38岁,济宁市高新区。202139日来诊。

 

主诉:流浊涕、嗅觉减退5年。

现病史:者诉近5常流浊涕,嗅觉减退,前额胀痛时轻时重,经常以呋麻合剂滴鼻,疗效差。最近因感寒后头痛剧烈,鼻塞不通已半月,影响睡眠,流涕如脓,有臭味,来诊。脉弦数,舌苔薄白

无其他病史可载。

诊断:中医诊断:鼻渊(风寒外束,郁而化火)

      西医诊断:鼻炎

处方:荆芥12g   薄荷10g   杭菊12g   川芎15g

桔梗20g   甘草9g    浙贝15g   山栀9g

辛夷6g

3剂,水煎服,日1

3日后复诊头痛减轻,鼻塞流涕仍然,处方:

柴胡3g      当归9g        焦山栀9g

辛夷3g      浙贝母9g      玄参30g

丝瓜络9g    银花藤30g

3剂,水煎服,日1

3剂后,头痛除,鼻窍通而浊涕减少,乃仍以原方续服3剂而愈。随访未复发。

 

按:王祥生教授分析,患者正当壮年,虽病亦数载,头额胀痛,时轻时重,见症多实。近因感寒而发,寒邪束肺,寒化为热则肺失肃降而空窍阻塞。治从祛风清热、宣肺通窍,吹苍耳散以祛风通窍,俾使外感之邪得以表解,通宣肺气以泄浊。服后效不著,乃以“取渊汤”加银花藤以清热消炎,丝瓜络以宣通络脉,先后六剂而愈,随访未复发。