风湿病科主任、学科带头人孔祥民：普及风湿病知识 征服风湿病顽疾

    提起“风湿”二字，人们很容易联想到阴雨天的腰背痛、关节痛，济宁市中医院风湿病科主任孔祥民介绍说，骨关节疾病只是风湿病的一部分，“风湿”指的是人体的骨关节疾病、肌肉疾病、血管炎类疾病等疾病的总称，一些风湿病还会累及多个系统和内脏。很多风湿病都带有“神秘”和“疑难”的标签。孔祥民所带领的中西医结合医疗团队，一直致力于向大众普及风湿病科普知识，深耕风湿病学术领域，深究风湿病疑难杂症的诊治。

    48岁的患者孙女士，因为右足背水肿、右膝关节肿痛在当地多家医院治疗，病情一直没好转，于近日到济宁市中医院诊治，接诊医生检查发现患者的血沉加快、C反应蛋白升高，建议患者到风湿病科就诊。风湿病科主任孔祥民接诊后，发现患者不仅有右足背水肿和右膝关节肿痛，还存在左肩关节肿痛和活动不利、左手中指的近端指间关节梭形肿胀等症状。

根据患者病情及之前检查检验结果，孔祥民推测患者是“脊柱关节炎”。在完善了骶髂关节X线和HLA-B27的检查后，最初的推断得到了证实，进而为患者制定了“个性化”治疗方案，即中药内服加外用+非甾体抗炎药+生物制剂的治疗方案，根据患者体质及症状，中药选用清热利湿的古典名方“四神煎”加减，经过一周多的治疗，患者身体所有肿痛都消退了，患者对孔祥民和风湿病科的医护人员感激不尽。

孔祥民介绍，风湿病科是个相对冷僻的内科学科，很多专业知识几乎只有风湿病科医生才知晓。孙女士所患的疾病，叫做“脊柱关节炎”的“外周型”，而“脊柱关节炎”的“中轴型”就是大家熟知的“强直性脊柱炎”。这种脊柱关节炎外周型虽然和强直性脊柱炎是同一种疾病，但却很少出现腰背痛，反而是四肢的关节更容易被累及。“遇到此类患者，只要及时做出正确的诊断，治疗上的问题也就迎刃而解。”孔祥民说。

还有一位三十多岁的女性患者，因为不明原因发热辗转多家医院诊治，一直没有确诊，治疗也一直处于“严重了就对症治疗，能坚持就坚持”，治治停停的状态。于近日病情又加重，患者到济宁市中医院寄托中医治疗，接诊科室根据患者病情建议其到风湿病科诊疗。

收住到风湿病科病房后，孔祥民带领科室医护人员在给患者查体的过程中，发现患者的右臂没有脉搏、也没有找到斜飞脉和反关脉，而且右臂的血压也测不到，颈动脉还能听到明显的血管杂音，充分分析患者的检查结果后，孔祥民和风湿病科医生一致认为患者是大动脉炎，接下来患者的进一步检查结果也证实了大动脉炎的诊断。经过中西医结合治疗，患者的化验指标逐步恢复正常，发热消退，由于治疗及时没有出现明显的内脏受损。

孔祥民介绍，“血管炎”是风湿病科的一个诊疗大项，除了大动脉炎，还有巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、ANCA相关血管炎、白塞病等，血管炎类疾病也最能体现风湿病“神秘”和“疑难”的特点。血管炎类疾病的常见症状有单侧脉搏消失、突发的头痛和视力减退、腓肠肌压痛、哮喘、血尿、肢体麻木、反复口腔溃疡和下身溃疡、日光过敏、皮疹或红斑结节等，如果出现这些症状，应该及时到风湿病科诊治。

孔祥民坦言，由于大部分老百姓的风湿病知识相对匮乏，导致延误诊治时间，给患者造成莫大痛苦。为此，孔祥民带领科室医护团队，积极撰写和风湿病相关的科普知识，通过网络、报纸等平台向大众普及，让更多患者了解风湿病，发现风湿病早期症状时能及时到风湿病科诊疗。工作中致力于防治风湿病的宣传，想方设法为患者提供最优质的诊疗服务；在学术上刻苦钻研，精益求精！——这就是济宁市中医院风湿病科主任、学科带头人孔祥民。