治未病科张中会：肩周炎的克星 ——神奇“小针刀”

      疼痛、不能上举、不能提东西、甚至不能把方向盘开车，近半年来，52岁的市民李女士饱受右肩疼痛的折磨，尤其晚上痛不能寐，必须吃止痛药才能小睡一会。

      “疼痛发作起来，洗脸穿衣都成问题，跑了几家医院，针灸、推拿也尝试了，也敷药了，但就是效果不理想啊。”肩周炎发作起来寝食难安，让李女士很是苦恼。听邻居说，其朋友曾患类似的疼痛病，经过济宁市中医院治未病科主治医师张中会治疗后，效果很好，于是立刻前去找张中会治疗。

       为李女士详细检查后，张中会推荐针刀松解等综合疗法治疗李女士肩周炎。一听说“针刀”，李女士以为是手术开刀，非常惧怕。

      “针刀针具形状和普通针灸针类似，针刀针体直径1mm，刀刃宽0.8mm，是一种微创治疗，伤口极小可以忽略，随治随走。”张中会耐心解释，针刀疗法是一种闭合性松解术，即用针刀在治疗部位以类似针灸针的形式刺入，到达深部病变处，通过松解肩关节周围粘连肌肉、韧带、肌腱等组织，使肩关节周围组织减张减压，从而解除肌肉、肌腱痉挛状态，改善肩关节活动功能。相较于传统针刺、推拿等治疗，针刀疗法在慢性软组织疼痛方面具有疗效快、疗程短等优势。

      听完解释，李女士欣然接受。根据患者病情需要，就诊第一天，张中会即给予患者第一次小针刀治疗，松解患处周围软组织。拔针后，患者即感疼痛较前明显缓解，原本患者无法抬起右臂，治疗后右肩能向前向后摆至45°，当晚患者未再服用止痛药可安然入睡。体验到针刀“立竿见影”的治疗效果后，让李女士看到治愈的希望。

      根据张中会的嘱咐，针刀治疗3天后，李女士再次前往济宁市中医院治未病科，继续对右肩部做热疗、艾灸、中药外敷等中医综合治疗，进一步通筋活络，缓解疼痛。

      经过针刀及其他中医技术治疗7天后，李女士右肩关节疼痛明显减轻，但上举还是受限，张中会又给予第二次针刀松解术治疗，治疗完毕，李女士自述基本感觉不到疼痛了，上举及摸左耳幅度也基本恢复，其疗效让李女士惊叹不已，不禁向张中会竖起大拇指，“没想到这小小针刀真厉害，治好了我的病，治疗过程中还没让我感到疼痛，真是太感谢张医生啦！”

       张中会表示，肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎、肩关节周围炎、五十肩、肩凝症、冻结肩，其发病原因与肩关节退行性改变、外伤、慢性劳损、内分泌紊乱、环境气候等密切相关。多发于50岁左右的中老年人，女性多于男性。常因天气变化及劳累而诱发。肩关节症状主要有活动受限、压痛、怕冷、梳头试验阳性等，尤其夜间痛甚。严重者肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，患肢各个方向活动均受限，出现典型的“扛肩”现象。

       “针刀、艾灸、热疗、中药外敷、蜡疗、红外线等这些治疗对缓解肩周炎引起的疼痛疗效明显，一两次治疗患者就能感到疼痛明显缓解。”张中会说，针刀既有中医针灸手法，又有西医手术刀功能，取穴少而精，副作用少，可以说是一种绿色的治疗方法，在临床上受到患者广泛好评。

       张中会介绍，中医讲究“治未病”，也就是未病先防、既病防变。预防肩周炎，平时要注意防寒保暖，避免肩部受凉；加强肩关节锻炼，比如打太极拳、太极剑，或进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤；经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此，此类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

      张中会表示，肩周炎本是自限性疾病，但会带来疼痛、手臂活动受限等，建议积极治疗。患者平时也可以多练习“爬墙”，即面壁而立，手由下而上爬墙，举到最高处，再缓缓放下，一天可多次练习，可有效促进肩周炎恢复。