脑出血遗留行走功能障碍 中医综合康复治疗让她“甩掉”轮椅站起来

  2022年1月的一场车祸彻底改变了孟女士的生活，2年来，因车祸导致小脑出血，经治疗后仍不能站立和行走，只能靠轮椅辅助，出行和生活极为不便，一度让孟女士失去生活的信心。

  孟女士现年68岁，家住济南。2022年1月份因车祸，导致小脑出血，120将她送至本地医院，经过系列治疗2个多月后，仍遗留步行功能障碍、平衡功能障碍、协调功能障碍，只能靠轮椅辅助，生活质量严重下降。2023年12月8日，经过熟人引荐，其家属送患者到中国中医科学院西苑医院济宁医院（济宁市中医院）康复科求诊。

  康复二科主任张宝娟接诊后，经过团队详细评估与综合治疗，患者言语功能明显改善，说话流畅，协调与平衡功能改善，可在家属看护下站立和行走小段路程。看到她终于能够站起来，家属十分激动，对康复治疗效果也十分满意，近日送来一面锦旗以示感激之情。

  “患者入院后，我们首先详细评估和查体，孟女士神志清晰，认知功能正常，言语欠流利，眼震（-），眼球活动正常，无复视，四肢肌力4级，肌张力大致正常，腱反射（++），四肢感觉功能大致正常。坐位平衡2级，立位平衡0级，Berg平衡量表评分18分，指鼻试验、轮替试验、跟-膝-胫试验（+），ADL评分30分。”张宝娟介绍，根据患者小脑出血部位，容易导致构音功能障碍、肌张力改变、平衡协调功能障碍、共济失调步态。

  科室医护团队在张宝娟的带领下，根据患者现阶段病情，为患者“量身定制”了个性化康复治疗方案。针灸予以头针平衡区加体针联合改善平衡功能与肢体运动功能；康复治疗予以运动疗法提高患者双下肢肌力，平衡功能训练提高患者平衡功能，协调功能训练促进协调功能恢复，本体感觉训练提高患者协调及稳定性，步行训练改善共济失调步态；言语训练改善言语功能障碍，ADL训练提高患者日常生活能力，物理治疗改善血液循环；结合中药内调以补气血，益肝肾。

  经过一个月的综合康复治疗，再次评估患者病情，患者言语功能基本正常，双下肢肌力4+级，坐位平衡3级，立位平衡2级，Berg平衡量表评分32分，ADL评分50分。协调与步行功能改善，可在家属看护下独站10分钟，无搀扶下缓慢行走10米。根据患者病情，张宝娟又带领医护团队为患者制定了下一个康复计划，尽可能帮助患者回归社会，正常生活。

  “2年了，我终于能站起来了，终于看到了希望。”孟女士和家属相拥喜极而泣，锦旗上“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”几个大字也在无声地诉说着对西苑医院济宁医院康复二科医护团队的感激之情。

  张宝娟介绍，康复是一个系统工程，不只是药物和手术治疗，而是包含了运动疗法、作业疗法、理疗、中医、心理治疗等多种学科的干预，康复训练的每个动作都不是随意的，不是自己在家随意活动和按摩就可以完成或替代的。康复训练中最重要的一环，是根据患者的具体情况制定个体化的康复训练方案。康复医师和康复治疗师会量体裁衣地为每位患者提供适宜的康复治疗方案，尽可能地提高患者肢体运动功能、平衡功能、协调功能、言语功能及手部功能。康复训练还要借助专业的医疗仪器设备，也不是普通的健身器材可以替代的。

  “对于脑出血、脑卒中等患者，经过治疗患者病情稳定后，一定要尽早进行床旁康复训练，越早进行科学专业的训练，其恢复效果越好。”张宝娟表示，下一步，随着医院新院区启用，依托新院区一流的设备及一流的康复环境，康复科人才队伍进一步壮大，医疗技术实力也进一步提升，将帮助更多患者重见康复曙光。